miércoles, 22 de febrero de 2012

Varicocele

Tratamiento rápido y eficaz


Conozca 1.Qué es?, 2.Grados, 3.Síntomas, 4.Indicación de cirugía, 5.Tratamiento rápido  6.Video de entrevista  7.Tarifa especial para la cirugía

1. Qué es el Varicocele?

El varicocele es la dilatación de las venas que drenan la sangre del  testículo, se puede producir  por una anormalidad que pueden tener  las venas  haciéndolas insuficientes o por obstrucción de las venas a nivel abdominal.   
Cuando el varicocele es  solamente del  lado izquierdo que es lo habitual, generalmente es producido por insuficiencia venosa, en los casos de varicocele bilateral o de solo varicocele derecho  se deben realizar estudios complementarios para  descartar la presencia de alguna masa abdominal.

                                   
La insuficiencia venosa es producida por  una alteración de las venas presente desde el nacimiento generando reflujo de sangre dentro de la vena y se manifiesta clínicamente con un engrosamiento y tortuosidad de la misma que se hace evidente  comúnmente  en la adolescencia. 


2. Grados del Varicocele

De acuerdo a la severidad existen  cuatro grados de varicocele
El grado I : El examen físico del paciente es normal pero  un estudio especial llamado Eco Doppler escrotal reporta la dilatación de las venas y el reflujo de sangre dentro de las mismas.  
El grado II : Al examen físico se palpa la dilatación de las venas en reposo o con maniobras de valsalva, es decir cuando el paciente puja
Varicocele Grado III

El grado III: Al examen fisico se puede observar la dilatación de las venas en reposo o con maniobras de valsalva.
El grado IV:  El tamaño del  testículo que tiene varicocele es menor al tamaño del testículo contralateral.


3. Síntomas del Varicocele

El paciente con varicocele independiente del grado  puede no presentar ninguna molestia  o  puede presentar dolor en el testículo al estar mucho tiempo de pie, al realizar ejercicio físico e incluso durante la relación sexual, algunos pacientes pueden notar  también  aumento en el contenido del escroto o  disminución del tamaño del testículo en comparación al testículo contra lateral.

También el varicocele se puede  asociar a infertilidad.  Un porcentaje considerable de pacientes que tienen varicocele  palpable y problemas de fertilidad al ser  llevados a cirugía y corregir el varicocele luego logran embarazar  a sus parejas.

4. Indicación de Cirugía cuando hay Varicocele

Los pacientes con varicocele Grado I, II o III que no tengan ninguna molestia y no tengan problemas de fertilidad pueden simplemente ser observados periódicamente por el urólogo y si su situación no cambia no requerirían cirugía.

Los pacientes con disminución del tamaño testicular y/o en aquellos que el varicocele produzca dolor  requieren la cirugía llamada varicocelectomía.

La cirugía  consiste en ligar las venas dilatadas para que la sangre se drene por venas en buen estado, este procedimiento  generalmente se puede realizar mediante  diversas técnicas de abordaje, a nivel  inguinal,  subinguinal,  por laparoscopia e incluso  embolizando  la vena  mediante procedimientos invasivos de radiología. La técnica que se realiza comunmente es el  abordaje inguinal que es relativamente sencilla, es ambulatoria, es decir que no se requiere  hospitalización,  es  muy bien tolerada por el paciente, tiene un un corto tiempo de incapacidad, es muy efectiva  y  tiene un porcentaje muy bajo de complicaciones en manos experimentadas.

Otra indicación de cirugía diferente a las mencionadas es el caso de aquellos jóvenes  cuyo deseo es ingresar a  las fuerzas armadas y se les diagnosticó varicocele. Los exámenes de ingreso a las escuelas de formación son exigentes para  constatar  que antes de ser recibidos  los jóvenes hayan  corregido cualquier alteración en su organismo  que les pudiera causar inconvenientes por la  intensa actividad  física que exige la carrera militar.

5. Tratamiento rápido si así lo requieren

En caso de desear ingresar a la vida militar los jóvenes deben  corregir pronto las anotaciones médicas  que surjan  del examen de admisión para no quedar aplazados. 




Conociendo esta situación  concedemos  citas prioritarias cuando los jóvenes mencionan que consultan para resolver un  varicocele con urgencia o que requieren un concepto pronto para ingresar a las fuerzas armadas, de la misma manera si se requiere son programados para cirugía a la mayor brevedad. Cuando los pacientes tienen que hacerse más de una cirugía de diferentes especialidades, se les ofrece la  participación de otros especialistas para que previa valoración, en un solo acto  anestésico se le puedan  corregir en lo posible  todas las patologías quirúrgicas.


6. Video

Resuelva las inquietudes que aún pueda tener viendo la siguiente entrevista






7. Tarifa especial para la cirugía

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Dr. Germán Buitrago
Urólogo y Sexólogo
Bogotá - Colombia




32 comentarios:

  1. Buen dia dr disculpe, quisiera comentarle mi caso, hace 4 años me operaron de una varicocele de lado izquierdo, no fue a la altura de ingle si no del abdomen ahi fue donde me operaron. es posible la recaer? he notado que las dos venas que bajan a los testiculos estan un poco engrosadas y me duele los testiculos, y siento horigueo, es posible que ahoras sea bilateral?

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  2. Si es posible recaer y si es posible que sea bilateral, le recomendaría realizarse una ecografia doppler escrotal y apartar una cita con el resultado

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  3. Buenos dias Doctor ,me llamo Jhon y quisiera saber si esta intervención la hacen con microcirugia, es decir la que es ambulatoria que tengo entendido que es la mejor, y cuanto seria el costo pues ya me hice todos los exámenes y tengo varicocele de 3er grado.Gracias.

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  4. El éxito de la cirugía no varía significativamente al realizarse con o sin microscopio de acuerdo a lo reportado en la literatura y a mi experiencia profesional por algunas cirugías institucionales que realicé empleando dicha técnica. En Colombia los urólogos realizamos generalmente la técnica convencional, es decir sin microscopio ya que con él lo que si aumenta es el tiempo quirúrgico y por ende los costos, lo que si quiero dejar claro que en ambos casos la cirugía es ambulatoria, es decir no requiere hospitalización.

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  5. Hoola, yo creo que tengo varicocele de I grado y tengo una pelotica pequeña como un grano de el izquierdo, y no se que hacer, tengo 15años

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    1. Hola en ese caso hay que pedir una cita con un urólogo

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  6. Buenas tardes doctor, hace 20 días me practique la cirugía, bilateral, y desde el primer día hasta la fecha he mantenido mucha sensibilidad en los testículos, al punto que me duelen un poco si por ejemplo voy en moto y paso por un hueco, o si ejerzo un poco de presión en ellos lo cual antes no sucedía. ¿esto es normal?

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    1. Veinte dias es un tiempo muy corto seguramente el dolor mejorará mas adelante, sin embargo aunque no es usual una de las eventuales complicaciones de cualquier cirugía es dolor en el área quirúrgica, los testículos son órganos muy sensibles, generalmente en esos casos el dolor desaparece al cabo de un tiempo pero en casos muy ocasionales puede persistir algo de dolor

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  7. buenas tardes doctor hace 5 dias fuy y mehice una ecografia testicular ya que cuando pequeño me hicieron una cirujia hernia testiculo derecho ya tengo 19 años y noto que el testiculo aperado esta pequeño y el izquierdo mas grade que el derecho y me hicieron una ecografia testicular y me salio hipotrofia testicular derecha y varicolece izquierdo grado uno pero en si no tengo ningun dolor en los testicular hay que hay que hacer para corregir hay necidad de operacion o no o cual seria el tratamiento.

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  8. Barranquilla, Agosto 10 de 2013
    Cordial saludo Dr. Buitrago. A comienzos del mes de Mayo fui operado de varicocele grado II en el lado derecho con acceso en la ingle zona púbica con una herida de 5 cm de longitud. Desde el postoperatorio se presentó un ligero hidrocele bilateral pero mas cargado hacia el lado derecho. Durante 1 semana se aplicó diclofenaco y una ampolla de betametazona, pues el naproxeno ni el ibuprofeno funcionaban. Cabe anotar que la herida estuvo inflamada y limpia durante 2 meses (no pus, no líquidos). Después de 40 días se sigue presentando el hidrocele, pero este va y viene, se presenta una bolsita en la parte inferior del escroto y cierto dolor en el testículo derecho al momento de levantarse de la silla y parece que al estar sentado durante mucho tiempo empeora la situación, además "parece" que al hacer presión sobre la herida también incrementa el fenómeno. El urólogo me dijo que yo era un paciente expectante y que pidiera cita para dentro de 4 meses. Además me coloco hielo al área. Me permito preguntar: ¿Esto se resuelve solo, se deja así y se trata caseramente o conduce a una nueva cirugía como lo es una hidrocelectomía?.
    ¿Cual es la razón por la cual no se drena normalmente el líquido en el testículo después de la cirugía?
    Atte:

    Raymundo Bernal L.

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    1. Generalmente en esos casos se requiere realizar la hidrocelectomía, el hidrocele se produce en menos del 30% de los casos y es debido al compromiso de los linfáticos en la cirugía.

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  9. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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  10. Mi hijo de 16 años fue operado de varicocele grado II y hernia inguinal, aunque el no presento síntomas de varicocele pero de hernia si, resulta que después de la operación que fue en septiembre de 2012 ya hace 11 meses ahora si presenta molestia en los testículos y dolor donde fue operado ( izquierdo)sus testículos están muy sensibles, esto me tiene muy preocupada porque ya hace mucho de la operacion,es normal que aun le duela.El dura mucho tiempo sentado frente al ordenador no practica deporte, que estará sucediendo? Que puedo hacer?.Le mando hacer una ecografia? Por favor ayúdeme, Gracias.

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  11. BUENAS TARDES SALUDOS! HACE UN AÑO FUI OPERADO DE VAROCOCELE DERECHO GRADO III + HIDROCELE DERECHO, VARICOCELE IZQUIERDO GRADO IV + HICROCELE IZQUIERDO, QUISTES EPIDIMARIOS IZQUIERDO. ANTES DE LA OPERACION ME REALICE EL EXAMEN DEL ESPERMATOGRAMA Y TENIA UN 72% DE ESPERMATOZOIDE; A INICIOS DE ESTE AÑO ME REALICE UN ESPERMATOGRAMA NUEVAMENTE Y NO SALIO NADA DE PORCENTAJE AUNADO A ESTO ME DUELE LOS TESTICULOS LUEGO DE TENER RELACIONES SEXUALES ME PUEDE ASESORAR Y SABER SI EN VISTA DE MI DIAGNOSTICO Y LA OPERACION LA POSIBILIDAD DE TENER HIJOS CUAL SERIA TENGO 34 AÑOS.

    SIN MAS QUE AGREGAR.
    ALEXANDER CASTILLO

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  12. Buena Tarde Doctor, hace un mes y dos semanas me hicieron una cirugia de varicocele, a partir de cuando, puedo retomar mis actividades fisicas, quisiera volver al gym, será que lo puedo hacer, pero de una manera muy suave?

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  13. BUEN DIA DR, TENGO 44 AÑOS, TENGO UNA HIJA DE 19 AÑOS Y AÑORO OTRO HIJO, HEMOS INTENTADO CON MI MUJER Y NADA, ELLA SE PRACTICO TODOS LOS EXAMENS Y ESTA EN PERFECTO ESTADO, MI ESPERMO RESULTO CON BUENA CANTIDAD PERO POCO MOVILIDAD, POR ELLO ME ENVIARON LA ECOGRAFRIA DOPPLER QUE ARROJO VARICOCELE GRADO I BILATERAL, INDISCUTIBLEMENTE DEBO OPERARME ?. :..

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  14. buen di dr, tengo 19 años y quiero entrar a las fuerzas militares y antes de eso fui al medico y me detectaron varicocele grado 1 igualmente no me duele al hacer ejercicio entonces mi pregunta es hay necesidad de operar con grado 1 y sin dolor para entrar a las fuerzas militares.

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  15. Muy buena informacion, los invito tambien a compartir experiencias y dudas en www.elvaricocele.com

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  16. me detectaron una varicocele 3er grado tengo 14 años el el testiculo izquierdo y el testiculo lo tengo muy pequeño con diferencia del otro y me operan en dos semanas que porciento hay de salir bien y esteril o me cortan un testiculo

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  17. disculpe quisiera saber si puedo jugar basketball , tengo varicocele en grado 2 . gracias

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  18. He leído que después de una varicocelectomia microquirurgica los testiculos quedan hipersensibles para siempre y con dolor o molestias. Es cierto esto? Yo suelo montar mucho en moto t no se sí podré volver a hacerlo.

    Gracias

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  19. Hoa Buenas tardes Dr . en mi casa yo tengo varicocele en la parte izquierda de mi testiculo , lo cual no me duele el testiculo pero si me duele la pierna izquierda al estar mucho tiempo parado es como si no me sirculara bien la sangre por esa pierna . pero el dia de ayer me amanecio doliendo el testiculo derecho y es como una masita que siento en el y al pulsar me duele que sera ??????

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  20. Hola doc yo tengo varicocele en el testiculo izquierdo y quiero ser papa pero la movilidad de mis espermas es de 20% y tengo 25.000.000 espermatozoides totales mi infertilidad es debido a esto ?? Q debo. Hacer?

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  21. tengo varicocele en el testículo izquierdo pero no me duele la operación tiene que ser inmediatamente o puede ser después de varios años para evitar la infertilidad

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  22. CONOZCO A UNA PERSONA QUE OPERARON DE VARICOCELE BILATERAL GRADO TRES HACE 1 AÑO, PRESENTA SINTOMAS DE DOLOR, INFLAMACION Y MALESTAR PARA ORINAR. MI PREGUNTA ES, ES NORMAL ESOS SINTOMAS DESPUES DE 1 AÑO DE OPERACION??

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  23. CONOZCO A UNA PERSONA QUE OPERARON DE VARICOCELE BILATERAL GRADO TRES HACE 1 AÑO, PRESENTA SINTOMAS DE DOLOR, INFLAMACION Y MALESTAR PARA ORINAR. MI PREGUNTA ES, ES NORMAL ESOS SINTOMAS DESPUES DE 1 AÑO DE OPERACION??

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  24. hola doctor era para ver cuanto me cuesta la cirugía que me esta doliendo bastante un testículo el de el lado izquierdo ya que tengo 18 años y quiero ingresar al cuerpo de policía

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  25. Buenas Dr le cuento mi pareja tiene varicoceles grado III se hizo un espermograma y los resultados fueron estos: examen fisico: color: blancuzco ; aspecto: opalescente ; ph: 8,5 Volumen : 2.1ml ; viscocidad: normal ; T. licuefaccion: 20 min
    concentacion. 33000000 ml ; 69300000 volumen total emitido ;
    Movilidad 56% ; moviles grado3: 30% ; grado2 14% ; grado 1 12%
    inmoviles 44% grado 0; 36% necrosados 8%
    formula espermatica : Normales 62% anomalias de cabeza 21% ; anomalias de segmento 10% ; anomalias de cola 7%
    el urologo le recomedo operarse y le dio a tomar Azidac por un mes en eso quede embarazada pero lo perdi a las 10 semanas queria saber si puede ser motivo de la varicoceles la perdida ya que el no se opero todavia que me recomienda Dr antes de volver a intentar otro embrazo? espero su respuesta...

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  26. buen día dr. Mi nombre es ciervo peña me realice la ecografia testicular y me diagnosticaron varicocele grado 1 quiero saber los costos y el proceso de la cirugía me he intentado comunicarme y no he podido por favor comunicarse a mi correo pesier01@hotmail.com

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  27. Hola desfe hace dias que monté bicicleta he sentido molestia en em testiculo iZquierdo y en ciertas posturas al sentarme, en 2007 mediante un eco me diagnosticaron varicocele grado 1 podria asosarme por fa: puertace@aol.de

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  28. Hola doc ¡¡ tengo como una bolsa en el lado derecho que al hacer esfuero o esta parado se infla y me aprieto y se desinfla creo que es varicoceles y que cre que ocupe operación llevo mas de 5 años asi h a veces es molesto aveces nadamas ¡¡ te dejo mi correo para aver si me puede contactar chama.0129@hotmail.com

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  29. Hola tengo 23 años tengo varicosele izquierdo .. pero es evidente el saco escrotal esta agrandado se puede tocar las venas inflamadas como enredadas. . Me duele mucho q hago

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