miércoles, 22 de febrero de 2012

Varicocele

Tratamiento rápido y eficaz


Conozca 1.Qué es?, 2.Grados, 3.Síntomas, 4.Indicación de cirugía, 5.Tratamiento rápido  6.Video de entrevista  7.Tarifa especial para la cirugía

1. Qué es el Varicocele?

El varicocele es la dilatación de las venas que drenan la sangre del  testículo, se puede producir  por una anormalidad que pueden tener  las venas  haciéndolas insuficientes o por obstrucción de las venas a nivel abdominal.   
Cuando el varicocele es  solamente del  lado izquierdo que es lo habitual, generalmente es producido por insuficiencia venosa, en los casos de varicocele bilateral o de solo varicocele derecho  se deben realizar estudios complementarios para  descartar la presencia de alguna masa abdominal.

                                   
La insuficiencia venosa es producida por  una alteración de las venas presente desde el nacimiento generando reflujo de sangre dentro de la vena y se manifiesta clínicamente con un engrosamiento y tortuosidad de la misma que se hace evidente  comúnmente  en la adolescencia. 


2. Grados del Varicocele

De acuerdo a la severidad existen  cuatro grados de varicocele
El grado I : El examen físico del paciente es normal pero  un estudio especial llamado Eco Doppler escrotal reporta la dilatación de las venas y el reflujo de sangre dentro de las mismas.  
El grado II : Al examen físico se palpa la dilatación de las venas en reposo o con maniobras de valsalva, es decir cuando el paciente puja
Varicocele Grado III

El grado III: Al examen fisico se puede observar la dilatación de las venas en reposo o con maniobras de valsalva.
El grado IV:  El tamaño del  testículo que tiene varicocele es menor al tamaño del testículo contralateral.


3. Síntomas del Varicocele

El paciente con varicocele independiente del grado  puede no presentar ninguna molestia  o  puede presentar dolor en el testículo al estar mucho tiempo de pie, al realizar ejercicio físico e incluso durante la relación sexual, algunos pacientes pueden notar  también  aumento en el contenido del escroto o  disminución del tamaño del testículo en comparación al testículo contra lateral.

También el varicocele se puede  asociar a infertilidad.  Un porcentaje considerable de pacientes que tienen varicocele  palpable y problemas de fertilidad al ser  llevados a cirugía y corregir el varicocele luego logran embarazar  a sus parejas.

4. Indicación de Cirugía cuando hay Varicocele

Los pacientes con varicocele Grado I, II o III que no tengan ninguna molestia y no tengan problemas de fertilidad pueden simplemente ser observados periódicamente por el urólogo y si su situación no cambia no requerirían cirugía.

Los pacientes con disminución del tamaño testicular y/o en aquellos que el varicocele produzca dolor  requieren la cirugía llamada varicocelectomía.

La cirugía  consiste en ligar las venas dilatadas para que la sangre se drene por venas en buen estado, este procedimiento  generalmente se puede realizar mediante  diversas técnicas de abordaje, a nivel  inguinal,  subinguinal,  por laparoscopia e incluso  embolizando  la vena  mediante procedimientos invasivos de radiología. La técnica que se realiza comunmente es el  abordaje inguinal que es relativamente sencilla, es ambulatoria, es decir que no se requiere  hospitalización,  es  muy bien tolerada por el paciente, tiene un un corto tiempo de incapacidad, es muy efectiva  y  tiene un porcentaje muy bajo de complicaciones en manos experimentadas.

Otra indicación de cirugía diferente a las mencionadas es el caso de aquellos jóvenes  cuyo deseo es ingresar a  las fuerzas armadas y se les diagnosticó varicocele. Los exámenes de ingreso a las escuelas de formación son exigentes para  constatar  que antes de ser recibidos  los jóvenes hayan  corregido cualquier alteración en su organismo  que les pudiera causar inconvenientes por la  intensa actividad  física que exige la carrera militar.

5. Tratamiento rápido si así lo requieren

En caso de desear ingresar a la vida militar los jóvenes deben  corregir pronto las anotaciones médicas  que surjan  del examen de admisión para no quedar aplazados. 




Conociendo esta situación  concedemos  citas prioritarias cuando los jóvenes mencionan que consultan para resolver un  varicocele con urgencia o que requieren un concepto pronto para ingresar a las fuerzas armadas, de la misma manera si se requiere son programados para cirugía a la mayor brevedad. Cuando los pacientes tienen que hacerse más de una cirugía de diferentes especialidades, se les ofrece la  participación de otros especialistas para que previa valoración, en un solo acto  anestésico se le puedan  corregir en lo posible  todas las patologías quirúrgicas.


6. Video

Resuelva las inquietudes que aún pueda tener viendo la siguiente entrevista






7. Tarifa especial para la cirugía

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Dr. Germán Buitrago
Urólogo y Sexólogo
Bogotá - Colombia